Zusammenfassung
Die extraartikuläre noduläre Synovialitis wird als seltenes Weichteiläquivalent der
intraartikulären pigmentierten villonodulären Synovialitis (PVS) betrachtet. Die vorliegende
Kasuistik beschreibt einen derartigen Fall am proximalen Unterschenkel. Ein 24 Jahre
alter Fußballspieler beklagte eine schmerzfreie Raumforderung am proximalen linken
Unterschenkel. Jahre zuvor hatte sich der Patient im Rahmen eines Sporttraumas eine
proximale Unterschenkelfraktur zugezogen, die platten-osteosynthetisch versorgt wurde.
Klinisch imponierte bei reizlosen Weichteilverhältnissen ein solider, nicht verschieblicher
Tumor. Radiologisch zeigte sich an der medialen Tibiametaphyse ein strahlentransparenter
Weichteiltumor, der die angrenzende Corticalis auf mehreren Zentimetern nach lateral
verdrängt hatte. Kernspintomographisch fand man eine relativ glatt begrenzte Raumforderung.
Ein infiltrierendes Wachstum war nicht erkennbar. Nach operativer Extirpation des
Tumors ergab die histopathologische Untersuchung eine knotige, tumorförmige, tendosynoviale
Gewebswucherung. Dieser Befund entspricht einer ungewöhnlich ausgedehnten, extraartikulären
nodulären Synovialitis ohne Malignitätsverdacht. Die Ätiologie der extraartikulären
lokalisierten nodulären Synovialitis ist wie auch die der PVS nicht sicher geklärt.
In unserem Fall ist das vorausgegangene Trauma oder die operative Revision als Ursache
einer Versprengung von Synovialzellen nach extraartikulär zu diskutieren.
Abstract
Introduction: The extra-articular nodular synovitis is regarded as a rare case of the common pigmented
villonodular synovitis. The following report points out a case with wide extension
in a young man's proximal lower leg. Case-report: A 24-year-old man complained about a nonpainful tumor at his left proximal lower
leg without any clinical handicap. Some years before he got a fracture of the proximal
left tibia caused by an adequate sports trauma. So he had to undergo two operative
investigations. The radiographs showed a transparent soft tissue tumor, which displaced
the corticalis of the bone for some centimeters. The magnetic resonance imaging did
not hint at a malignant process. After operative treatment the diagnosis was confirmed
by histology. Conclusion: By operative and histological investigation advice could given to a benign tumor.
The etiology of the extra-articular nodular synovitis is to be regarded as unknown.
In our case a dislocation of synovial cells to extra-articular should be discussed.
Schlüsselwörter:
Synovialitis - Weichteiltumor - Ätiologie - Fallbeschreibung
Key words:
synovitis - soft tissue tumor - etiology - case-report
